摩根证券 盘点 | 近10年精神分裂症治疗研究进展，一文说清

在众多影视剧和悬疑小说中摩根证券，施暴者/杀人凶手往往都被贴上精神分裂症的标签。很多人受这些的影响，对精神分裂症的固有印象是“疯子”、“暴力狂”。这种广泛的误解，不仅加剧了社会的歧视与恐惧，更构成了对患者及其家庭的二次伤害。

精神分裂症正悄悄影响着全球约1%的人，他们多在青少年或成年早期发病。这原本是人生中最富潜力的年华，却要直面幻觉、妄想的折磨，承受社交退缩与认知下降的痛苦，家庭也随之背负沉重的心理与经济负担。

幸运的是，过去十年间，医学研究不断取得突破，精神分裂症的治疗手段也迎来了许多令人鼓舞的进展。无论是药物还是非药物治疗，都为我们提供了更多充满希望的新选择。

01

药物治疗：新的希望正在到来

对精神分裂症患者而言，规律服药是控制病情的关键。然而，药物带来的副作用，如锥体外系反应、体重增加等，常让患者们在治疗道路上感到迷茫与无助。

值得欣喜的是，近10年来，药物研发已在多个方面取得了突破，为患者带来了新的希望。

瞄准新靶点，兼顾疗效与安全性

研究人员不断探索新的药物靶点，以改善药物的疗效和安全性。一些新型抗精神病药物，如卡利拉嗪、布瑞哌唑、卢美哌隆和匹莫范色林等，在更好地控制症状的同时，其副作用（如体重增加、镇静作用）更小。

长效注射剂

针对精神分裂症患者治疗依从性差的问题，长效注射剂型成为药物研发的重要方向，如利培酮皮下注射剂、棕榈酸帕利哌酮等，这些剂型可以减少患者因忘记服药而导致的病情反复。

阴性症状和认知损害的药物研发

情感淡漠、社会退缩等阴性症状和认知损害摩根证券，是阻碍患者回归社会的主要障碍。目前，针对这些难题的新药研发已现曙光。如毒蕈碱受体激动剂（如呫诺美林‐曲司氯铵合剂）和正处于研发中的谷氨酸能药物（如甘氨酸转运蛋白抑制剂iclepertin），大麻素受体激动剂大麻二酚等，均为改善这些棘手症状带来了新的可能。

新型联合制剂的出现

为了满足未被满足的治疗需求，一些新型联合制剂正在研发中。例如，奥氮平/沙米多芬（ALKS 3831）维持了奥氮平的抗精神病疗效，同时减少了对食物的渴求，降低了代谢综合征的发生风险，在保证疗效的同时，大大提升了患者用药的安全性。

02

非药物治疗：精准助力康复

近年来，心理治疗和神经调控技术等非药物治疗在精神分裂症的治疗中也起到了重要作用。

改良电休克治疗（MECT）

MECT在难治性精神分裂症治疗中展现出独特价值。

多项Meta分析结果支持MECT联合抗精神病药在快速控制攻击行为、自杀意念和阳性症状（如幻觉、妄想）的疗效，显著优于抗精神病药（缓解率较单药治疗组提高 20%~30%）。

疾病早期药物联合MECT（病程<5年）可显著缩短住院周期，降低复发风险。

重复经颅磁刺激（rTMS）

rTMS已经被越来越多的应用到精神分裂症的辅助治疗中。

不同频率的rTMS针对不同症状效果各异：

高频（10~20Hz）刺激左侧背外侧前额叶，可显著改善精神分裂症患者的阴性症状和认知功能，尤其是工作记忆，治疗4周的疗效可持续3~6 个月。

低频（1Hz）刺激右侧颞顶联合区能减少幻听。

基于这些研究，rTMS已被美国精神病学协会指南推荐为精神分裂症阴性症状的治疗选择之一。

经颅电刺激

还记得我们之前提到的经颅电刺激吗？这种无创的神经调控技术不仅在改善抑郁症状方面表现出色，还在精神分裂症的治疗中展现出良好的疗效。如果你错过了之前的科普，可点击此处回顾。

高级别证据（A级）表明，经颅直流电刺激能有效改善患者的阴性和阳性症状，且疗效与治疗频次相关；其对工作记忆的益处甚至在治疗结束数周后更为明显。

在经颅电刺激改善精神分裂症认知功能的研究进展中已明确提到，其在提升注意力、语言流畅度及视觉学习等核心认知功能方面同样潜力巨大。

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